[두통의 Red Flags] 감별해야 하는 위험할 수 있는 두통의 특징을 알아봅시다.
이 글의 요약
생명을 위협할 수 있는 위험한 두통을 구별하는 방법을 설명합니다. 머리 외상·뇌수막염·뇌종양 등 이차성 두통의 특징과 벼락 치듯 시작된 두통 같은 '두통의 적신호'를 정리했습니다.
오늘은 '두통에 대한 마지막 시간'으로 위험할 수 있는 두통의 징후나 전조에 대해서 살펴보려고 합니다^^;;
세번의 포스팅을 통해 두통의 개괄에 대한 내용과 가장 흔한 두통인 '긴장성 두통', '편두통'에 대해서 알아보았는데요.
우리가 일상에서 볼 수 있는 두통에 대해서는 대부분 다룬 것이긴 하지만...
생명을 위협할 정도로 심각한 두통도 있을 수 있기 때문에 위험할 수 있는 두통의 종류와 징후에 대해서 미리 알고 대처하실 수 있도록
오늘 포스팅 주제로 다뤄 보도록 하겠습니다.

(자료 출처 : flickr.com)
▷ 위험한 두통은 어떤 특징이 있나요?
두통의 종류에서 일차성 두통과 이차성 두통이 있다고는 말씀드린 바가 있었죠?
※ [두통의 종류] 여러가지 두통의 종류에 대해서 알아봅시다.
[두통의 종류] 여러가지 두통의 종류에 대해서 알아봅시다.
대부분의 경우 일차성 두통보다는 이차성 두통이 증상이 심한 편이며, 흔치는 않지만 생명을 위협할 수 있는 심각한 두통도 있을 수 있으니 주의하시는 것이 좋습니다.
| 일차성 두통 (전체 두통의 약 90%) | 이차성 두통 (전체 두통의 약 10%) | ||
|---|---|---|---|
| 긴장성 두통 | 69 % | 두부 손상으로 인한 두통 | 4 % |
| 편두통 | 16 % | 감염성 두통 (eg. 뇌수막염 등) | 6.3 % |
| 일차 자두통 | 2 % | 혈관질환 | 1 % |
| 일차 운동두통 | 1 % | 지주막하출혈 | <1 % |
| 군발 두통 | 0.1 % | 뇌종양 | 0.1 % |
두부 손상으로 인한 두통 은 '경막내출혈'이나 '경막하출혈' 등이 있는데 이는 외상과 관련이 있는 경우가 많으므로 두통이 발생하기 전에(약 1개월전부터 발병 직전) 머리에 충격을 받거나 (필름이 끊기고...) 넘어진 적은 없었는지에 대해서도 체크해 보는 것이 필요합니다.
감염성 두통 에는 비교적 잘 알려진 '뇌수막염'을 예로 들 수 있는데... '두통'과 함께 '고열'과 '경부 강직'(Neck stiffness ; 목을 앞으로 숙이려고 하면 목이 뻣뻣해서 잘 안되는 증상)이 3대 증상으로 알려져 있으며 3가지 증상이 모두 있는 경우가 약 45%, 2개 이상의 증상이 함께 있을 경우가 70~80% 정도가 된다고 하므로 감별하실 때 참조하시기 바랍니다.
뇌종양 은 두통의 원인 중에서도 아주 적은 비율을 차지하며 증상이 급격하게 변하지 않고 조금씩 진행되는 것이 특징입니다.
뇌종양의 부위나 크기에 따라 증상이 달라지나 두통 이외에도 눈의 증상(시력저하, 복시 등)이 함께 올 수 있으며, 발음장애(Dysarthria), 편측 팔다리 감각장애(disesthesia)나 근력저하(weakness) , 간질 발작(epileptic seizure) 등의 증상이 발병할 수 있으므로 다른 질환과 감별 하실 때 유의하시기 바랍니다.
이밖에도 뇌압 상승 징후인 '유두부종'(안구 깊숙한 곳의 시신경(optic nerve)가 뇌압의 상승으로 인해 튀어나오거나 안구가 뻐근하고 쑤시는 증상) 이나 '복시'(Diplopia ;사물이 겹쳐서 이중으로 보이는 것) 등의 눈 증상이나 '구토', '메스꺼움' 등이 동반하는 경우 '목 뒤가 뻣뻣한 증상'(Neck stiffness)이 동반되는 경우 발작이나 의식 저하 등의 증상이 동반될 때에도 지체없이 병원을 찾으시는 것이 좋습니다.
그 밖에 Red flags라고 해서 심각한(or 심각해질 수 있는) 두통의 양상을 몇가지 예로 소개해 놓은 것이 있어 말씀드릴까 합니다.
Red flags of HEADACHE (두통의 적신호)
| 벼락 치듯이 갑자기 시작된 두통 |
|---|
| 40\~50대 이후에 처음으로 경험하는 (새로운 양상의) 두통 |
| 점차 빈도나 통증강도가 악화되는 두통 |
| 통증의 양상이 변화하는 두통 |
| 신경학적 이상이 동반되는 두통 |
| 적절한 치료에 잘 반응하지 않는 두통 |

(뭐가 이렇게 많아? ;;;)
두통에 관해서 아는 내용은 정리하고 모르는 내용은 자료를 찾아보면서 포스팅을 해보았습니다.
부족하지만 두통에 관해서는 나름 지식을 정리한 것이 만족스럽네요.
(물론 부족한 부분은 계속 공부해나가야겠지만요...)
두통은 증상이 다양하고 원인도 여러가지가 있는만큼 진통제만 사드시지 마시고
신중하게 진단하고 대처하시기를 조언드리며...저도 도움을 드릴 수 있도록 앞으로도 더 열심히 노력하겠습니다.
지금까지 침구과 전문의 한의사 곽현영이었습니다.
감사합니다.