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[두통의 종류] 여러가지 두통의 종류에 대해서 알아봅시다.
블로그 2015년 7월 9일

[두통의 종류] 여러가지 두통의 종류에 대해서 알아봅시다.

곽현영
의료 감수 곽현영 대표원장

이 글의 요약

두통을 뇌·신경에 뚜렷한 이상이 없는 일차성 두통과 원인 질환이 있는 이차성 두통으로 나누어 설명합니다. 두통 종류별 비율과 병원에 바로 가야 하는 동반 증상, 두통과 관련된 다른 질환을 정리했습니다.

'두통의 종류'에 대해서 얼만큼 알고 계신가요?

머리가 아픈 증상을 '두통'이라고 부른다는 사실을 모르는 분들은 잘 없지만...두통에는 어떤 종류가 있는지에 대해서 물어보면

"음 한쪽 머리가 아프면 편두통인 건 알겠는데... 또 뭐가 있지?" 하고 말씀하시는 분들이 대부분입니다.^^;;;;

그래서 오늘은'두통의 종류'에 대해서 가볍게 알아보는 포스팅을 하려고 합니다^^;;

어제 소개드렸던 내용을 참조하여 두통의 분류에 대해서 알아보겠습니다.

두통은 일차성과 이차성으로 원인을 나눌 수 있습니다.
일차성 두통이란, 뇌나 신경계에 기질적인 이상이 없이 발병하는 대부분의 두통을 말하며,
이차성 두통이란, 뇌나 신경 등 중추신경계에 이상이 있거나 혈관의 기질적인 문제로 인해 발병하는 두통을 말합니다.
대부분의 두통은 일차성 두통으로 전체 두통의 95% 이상을 차지하고 있으며 '원발성 두통' (또는 특발성, 본태성, 비기질성 두통)이라고도 불립니다.
일차성 두통의 경우 MRI나 CT, 뇌파검사 등의 검사 소견으로 이상을 발견하기 어렵기 때문에 병력청취(두통의 증상, 발병 양상, 지속 시간, 유발 요인 및 환경)의 과정이 진단하는데에 있어 가장 중요하다고 할 수 있습니다.
이차성 두통은 기질적으로 뇌나 신경에 이상이 있는 경우를 말하며 원발성 두통에 비해서 소수지만 증상이 위중하며 생명을 위협할 수도 있으므로 두통 진단 시에 감별이 필요합니다.
이차성 두통이 생겼을 경우에는 일반적으로 두통 뿐 아니라 뇌압 상승 징후인 '유두부종'(안구 깊숙한 곳의 시신경(optic nerve)가 뇌압의 상승으로 인해 튀어나오거나 안구가 뻐근하고 쑤시는 증상) 이나 '구토', '메스꺼움' 등을 동반하며 '목 뒤가 뻣뻣한 증상'(Neck stiffness)이 동반되는 경우가 많으며 만약 이런 증상이 있다면 지체없이 병원을 찾으시는 것이 좋습니다.

위의 설명으로 두통에 대한 대략적인 분류를 알 수는 있지만 좀 더 자세히 설명드리겠습니다.

일차성 두통과 이차성 두통의 비율 및 두통의 종류에 따른 유병률을 나타낸 것입니다.

일차성 두통 (전체 두통의 약 90%)이차성 두통 (전체 두통의 약 10%)
긴장성 두통69 %두부 손상으로 인한 두통4 %
편두통16 %감염성 두통 (eg. 뇌수막염 등)6.3 %
일차 자두통2 %혈관질환1 %
일차 운동두통1 %지주막하출혈<1 %
군발 두통0.1 %뇌종양0.1 %

표를 참조하면 전체 두통의 90% 정도가 일차성 (특발성) 두통으로 그 중에서 약 80% 정도가 긴장성 두통이며, 나머지 20% 정도가 편두통인 것을 알 수 있으며, 이차성 두통은 두부 손상으로 인한 두통(eg. 뇌진탕, 뇌출혈-경막외출혈, 경막하출혈 등)과 감염성 두통(eg. 뇌수막염 등)이 대부분을 차지하나 일차성 두통에 비해서는 상대적으로 드문 것을 표를 통해 확인할 수 있습니다.

물론 두통 진단이 한가지로 딱 떨어지지 않은 경우도 있으며 그 밖에도 삼차신경통이나 턱관절질환(TMJ), 축농중 및 부비동염, 교통사고 후유증, 경추질환(경추 추간판탈출증 등), 녹내장 등과 같은 질병과도 밀접한 관련이 있으므로 두통을 평가할 때는 다른 원인(질병)에 의해서 비롯된 것이 아닌지도 꼭 확인해야 합니다.

또한 '기침'이나 '성 행위', '소화불량'과 '수면' 등 두통과 관련이 없어보이는 행동에 의해서도 두통이 야기될 수 있다고 하니 두통을 진단할 때는 전신의 건강을 함께 고려하여 진단과 치료를 하는 것이 필요합니다.

따라서 만약 두통으로 고생하고 계시다면 정확한 진단 없이 진통제만을 복용하면서 그때그때를 넘기지 마시고... 정확한 진단과 치료를 위해서 전문가의 상담을 받으시기를 권해드립니다.

지금까지 침구과 전문의 한의사 곽현영이었습니다.

감사합니다.^-^

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곽현영

곽현영 대표원장

상암동 우리 가족 주치의 경희DMC한의원 곽현영 원장입니다. 〈열정 담은 진료, 쉽고 친절한 설명, 합리적인 치료〉라는 모토로 경희DMC한의원이 진료를 시작한 지 18년이 지났습니다. 그동안 척추·통증 질환, 교통사고 후유증, 체질 개선 한약, 다이어트, 추나요법(체형교정), 보약·공진단 등으로 내원하시는 분들의 진료와 상담, 치료를 함께 해왔습니다. 한의학적 원리와 현대 과학 지식을 결합하여 개인의 건강과 증상에 맞는 1:1 맞춤 진료를 실천합니다.

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