[네이버 지식인 전문가 답변] 안면마비에 소시호탕이라는 처방을 받았어요.

진료를 하다보면 환자분들께 처방 문의나 어떤 음식이 좋은지에 대한 질문을 많이 받습니다.
가급적 질문에 대한 명쾌한 답변을 해드리고 싶지만...
어떠한 증상에서 이러한 처방을 받은 것인지, 질문자의 건강 상태는 어떠한지, 환자의 체질이나 복용하는 약은 있는지에 따라
대답이 달라져야 하기 때문에 답변에 신중한 편입니다.

위 질문자님께서는 안면마비에 소시호탕이 안면마비에 어떤 효과가 있는지에 대해 문의하셨는데요.
제 경우에는 안면마비에 소시호탕은 일차적으로 고려하는 한약은 아닙니다.
하지만 소시호탕은 급만성 질환으로 발열, 오한, 흉협고만(가슴이 답답함), 구고(입이 씀), 식욕부진, 심번 등의 증상에 사용하며,
임상치료에서나 연구에서도 효과를 검증받은 명방으로서,  염증을 예방하는 효과가 있기 때문에 처방하시는 변증에 따라 충분히 안면마비 증상에도 적용 가능한 처방으로 보입니다.

'비방'이라고 해서 어떤 질환에 우수한 효과를 내는 처방들도 있지만
한의학에서는 무슨 병에 무슨 약, 무슨 증상에 무슨 약으로 처방하기 보다는 환자분의 건강상태 및 병의 유형을 종합적으로 고려하여 치료에 접근하기 때문에 한의사 원장님의 판단에 따라 처방이 결정될 수 있습니다.
(이런 점이 한의학의 강점이자, 때로는 약점으로 지적받기도 하지만, 예전 규격화되고 획일적인 의료에서 점차적으로 개인의 특성을 중시하는 최근 의료 트렌드를 참조할 때 저는 긍정적으로 생각합니다.)

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안녕하세요. 대한한의사협회-네이버 지식iN 상담한의사 곽현영 입니다.

안면마비 때문에 걱정이 많으시겠네요.
한방병원에서  수련 기간 중에 안면마비 센터에서 진료하면서 환자분들을 많이 뵈었는데요.
안면마비 증상도 문제지만,  병의 예후는 어떠한지, 치료가 잘 될 수 있는지 등의 궁금증 대해서 시원스레 답변해주는 분들이 없어 환자분들을 더 힘들게 하는 것을 많이 접했답니다.

말초성 안면마비(Bell's palsy)의 증상 및 예후가 궁금하시죠?

말초성 안면신경마비는 일반적으로 발병 후 10일~2주정도를 급성기로 간주하며, 이 시기에는 (증상이 더 나 빠지는 것을 원천 방지할 수는 없기 때문에) 신경손상으로 인한 마비 증상을 최소화하는 것을 목표로 삼고 치료를 합니다.

보통 발병일 (onset) 로부터 72h 이내를 기준으로 양방에서는 스테로이드와 항바이러스 제제를 함께 처방하여 증상을 경감시키고자 치료하며, 한방에서도 떨어진 몸의 면역력을 보강하고, 목이나 어깨, 얼굴(안면신경이 주행하는 경로 주변)의 근육과 근막을 침과 뜸, 전침 등으로 풀어주며 신경 주변 염증이 있는 부위에는 약침을 시술하여 염증을 줄이는 방향으로 치료 목표를 삼습니다.
또한 혈액 순환을 촉진하고 근육 및 신경의 손상을 최소화 할 수 있는 한약을 처방하여 위의 치료와 시너지 효과를 기대하는 것이 병의 치료에 도움을 줍니다.

2주 이후부터는 병의 진행은 점점 더디어지며, 3주쯤 되면 85~90% 정도의 환자에게서 회복 양상으로 증상이 호전되기 시작합니다. 대부분 6주~8주 이내에 90% 정도의 환자에게서 정상으로 회복하지만 전체의 5% 내외에서는 한쪽 안면근육의 위약이나 수반은동, 근육 연축 등의 후유증이 남을 수 있으므로 지속적인 치료는 물론이고, 신경전도 검사 등으로 예후를 알아보고 그에 따라 치료를 적용하는 것이 필요합니다.

경방소시호탕에 대해서 물어보셨는데요.
처방받으신 '경방소시호탕'은 아마 경방신약이라는 제약회사에서 나온 소시호탕을 말씀하신 것 같습니다.

'소시호탕'은 급만성 질환으로 발열, 오한, 흉협고만(가슴이 답답함), 구고(입이 씀), 식욕부진, 심번 등의 증상에 쓰이지만 바이러스성 간염 치료 등 염증을 예방하는 효과도 있기 때문에 안면마비 증상에도 충분히 적용 가능한 처방으로 보입니다.
(한의학에서는 무슨 병에 무슨 약, 무슨 증상에 무슨 약으로 처방하기 보다는 환자분의 건강상태 및 병의 유형을 종합적으로 고려하여 치료에 접근하기 때문에 한의사 원장님의 판단에 따라 처방이 결정될 수 있는 것을 참조하시면 될 것 같습니다.)

한약과 함께 침치료 및 물리 치료도 잘 받으시고,
특히 급성기(발병 후 2주간)에는 신체적으로 충분한 휴식(영양섭취, 충분한 수면에 신경써주세요.)을 취하시면서 병의원에서 집중 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

개인적으로도 급성기 안면마비 환자분들은 가급적 2주간은 매일 병의원에 내원하셔서 상태 변화를 관찰하고 그에 따른 치료를 받으시는 편이 예후가 좋은 편이었는데 참고하시면 좋을 것 같습니다.

질문에 도움이 되는 답변이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.