람세이헌트증후군은 벨마비와 어떻게 다를까요

날씨가 추운 겨울철이나, 찬 바닥에서 자면 눈과 입이 돌아간다는

병에 대해서 한 번쯤은 들어본 적이 있으실 것입니다.

구안와사(口眼喎斜), 와사풍(喎斜風) 라고 부르는 이 질환은 어떤 것이며,

그중 람세이헌트 증후군(Ramsay Hunt Syndrome)은 벨마비와 어떻게 다를까요?

구안와사(口眼喎斜)
말초성안면신경마비(Bell's palsy)

안면마비는 여러 가지 이유로 한 쪽 얼굴의 운동 및 감각의 장애가 일어나는 것을 말하며,

눈과 입 모양에 가장 큰 변화가 생기므로

눈과 입이 한쪽으로 삐뚤어지는(or 돌아가는, 움직임에 장애가 생기는) 것이 대표적 증상입니다.

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[말초성 안면신경마비 증상]

◆ 눈을 감기 힘들다.

◆ 입을 오므리기 어렵고 한쪽으로 돌아가거나 입꼬리가 아래로 쳐진다.

◆ 이마에 주름을 잡을 수 없다.

◆ 귀 뒤쪽에 통증이 있다.

◆ 혀 (앞 쪽) 감각이 둔해진다.

◆ 귓속에서 소리가 울리거나 크게 들린다.

◆ 눈물/침 분비에 장애가 생긴다.

등의 증상이 있습니다.

만약 얼굴 한쪽 안면마비가 있는데

※ 양 눈썹을 위로 올려서 이마 주름이 좌우 양측이 모두 차이가 없거나

※ 마비된 얼굴과 같은 쪽 팔, 다리 근력이 떨어지는 경우

※ 음식물을 삼키는 데 사레가 걸리거나(연하장애), 말이 어눌해지는 증상이 동반되면

뇌의 중추 인해 안면마비 증상이 발현된 만큼,

말초성 안면마비와는 다른 신속하고 집중적인 치료가 필요합니다.

람세이헌트 증후군은 벨마비와 어떻게 다를까요

람세이헌트 증후군(Ramsay Hunt Syndrome)은

대상포진바이러스(Herpes zoster virus (HZV))의 감염에 의해 발생하는

말초성 안면신경마비로서,

위에 설명한 안면마비 증상도 벨마비보다 훨씬 빠르고 심한 편이며,

귓불이나 귓속에 수포나 발진을 동반하면서

귀에 심한 통증을 호소하는 질환입니다.

Ramsay Hunt Syndrome

(출처 : File:Ramsey Hunt Syndrome.png - Wikimedia Commons)

람세이헌트 증후군으로 인한 안면마비는

전체 안면마비의 3 ~ 9% 정도를 차지한다고 하며,

대상포진바이러스는

7번 뇌신경인 안면신경(facial nerve) 뿐 아니라

8번 뇌신경인 전정와우신경(vestibulocochlear nerve)

9번 뇌신경인 설인신경(glossopharyngeal nerve)

5번 뇌신경인 삼차신경(trigeminal nerve) 에도 침범할 수 있기 때문에

이명, 난청, 어지럼증 등의 증상이나,

드물게는 얼굴이나 혀에도 통증을 느낄 수도 있습니다.

출처 : https://commons.wikimedia.org/wiki/File

람세이헌트 증후군의 치료는

람세이헌트 증후군은 '대상포진 바이러스'에 의해 발생하며

벨마비보다 증상의 정도가 심하고, 신경 손상의 가능성이 높아서 상대적으로 후유증이 심한 편입니다.

따라서 발병 직후 초기(~72h)에 항바이러스제를 빠르게 복용하는 것이 병의 예후에 있어 효과적이며,

상황에 따라 경구 스테로이드 요법을 사용하기도 합니다.

대상포진 바이러스는

증상이 발병하기 직전에 감염되는 것보다는

몸이 약해지고, 면역이 저하되었을 때

슬신경절(geniculate ganglion) 에서 잠복기 중인 바이러스가 활성화되면서 발생하므로

염증과 부종을 감소시키는 것과 동시에

면역력을 높이고 혈류 순환을 회복하는 것이 필요하며,

침, 뜸, 부항, 약침, 전침, 추나요법, 한약 등의

한의학적 치료가 증상 회복 및 후유증 감소에 있어 효과적입니다.

급성 람세이헌트 증후군 치료를 할 기회가 많지 않았다가

최근에 타 의원에서 치료하시고 후유증이 심하신 채로 내원하신 환자분을 치료하게 되었는데요.

다행히 좋은 결과가 있었고, 신경전도검사(ENoG)에서도 좋은 결과가 나와

만족스럽게 치료를 종결한 김에 포스팅으로 기록을 남깁니다.