[상암동 삼차신경통 치료] 얼굴 반쪽이 아픈데 삼차신경통일까요?

안녕하세요?
침구과 전문의
상암동 경희DMC한의원 곽원장입니다.

얼굴에 통증이나 마비가 생기면 우리는 다른 증상보다 훨씬 더 충격과 걱정을 하게 됩니다.
아무래도 인간관계를 하는데 얼굴은 매우 중요한 부위이기도 하고
기능적, 통증 뿐 아니라 미(美)적으로도 얼굴은 가장 중요한 신체이기 때문입니다.  
얼굴은 양쪽 모두 증상이 나타나기도 하지만
중추성이나 말초성 질환 모두 반쪽에만 증상이 나타나는 비율이 훨씬 높습니다.
위 제목처럼
얼굴 반쪽만 아프거나...
오른쪽 (or 왼쪽) 얼굴 감각이 이상하다든가...
입이나 눈이 한쪽으로 삐뚫어지는 느낌이 든다면
얼굴에 분포하는 신경 (or 드물지만 중추신경질환까지도) 질환을 의심해봐야합니다.

그럼 상암동 경희DMC한의원과 함께 삼차신경통 및 얼굴에 통증을 일으키는 여러 질환에 대해서 살펴볼까요?

---

안녕하세요. 대한한의사협회-네이버 지식iN 상담한의사 곽현영 입니다.
안면부 통증으로 고생이 많으신것 같습니다.
언제부터 증상이 있으셨나요?

안면부 반측부 증상(통증, 감각이상, 마비감 등)을 일으키는 증상은
말초성 안면신경마비(벨마비)나 삼차신경통, 턱관절장애(TMJ dislocation) 등이 일반적이며,
그 밖에  중이염이나 부비동, 이하선염 등으로도 안면부 통증이 생길 수도 있습니다.

만약 안면부 마비증상(눈을 못 감거나, 입이 잘 안 다물어지는 것,  이마 주름이 안 지어지는 것 등)이 심하시다면 한의원이나 이비인후과에 가셔서 Bell's palsy 가 맞는지 진단을 하시는 것이 필요하며,

[자료 출처 : http://www.bellspalsy.net/]

마비증상 보다는 삼차신경(Trigeminal nerve)이 지나가는 부위로 통증이 심하다면
삼차신경통으로 의심되니 신경의 손상이 더욱 진행되지 않도록 가급적 빠른 시간내에 병의원에 내원하시는 것이 좋습니다.

[자료 출처 : http://www.deardoctor.com/inside-the-magazine/issue-29/trigeminal-neuralgia/]

만약 입을 크게 벌리기 힘들거나 개구 시(입을 벌릴 때) 관절음과 통증이 나는 현상, 귀 앞쪽 부위의 깊숙한 통증, 목 어깨 부위이 근육통 등이 있으시다면 턱관절 장애의 가능성도 있습니다.

[자료 출처 : https://www.youtube.com/watch?v=12QMzjJstuI]

이 밖에 난청이나 어지럼증, 두통, 귀(속)통증 이 있는 '중이염'이나
콧물, 코막힘, 후각장애, 권태감, 악취, 안면부 둔한 통증, 두통, 가래 등이 특징인 '부비동염'
타액선비대(볼 부위의 붓기 및 열감, 압통), 침삼킬때 통증 등이 있는 '이하선염'
등을 감별진단 하시는 것도 필요합니다.

여러가지 가능성이 있는 질환을 살펴보았지만 제 생각에는 이 중에서 호소하신 증상과 가장 유사하며, 갑작스럽게 발생하는 양상, 그리고 증상 특징(마비감이나 안면 움직임의 불편감 보다는 통증)을 고려했을 때는 '삼차신경통'이 가장 의심되므로 한의원이나 신경과, 정형외과 등에서 먼저 적절한 진단을 받아보시고, 삼차신경통이 맞다면 그에 따라 신경의 염증을 줄이고, 통증을 완화시키는 치료를 받으시기를 권합니다. (장기적으로는 신경이 회복할 수 있도록 면역력도 증진시키는 것이 필요합니다.)

질문에 도움이 되셨기를 바랍니다.
상암동 경희DMC한의원 곽현영 원장이었습니다.
감사합니다.