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[상암동 안면마비 한의원] 벨마비 귀뒤통증
블로그 2017년 7월 10일

[상암동 안면마비 한의원] 벨마비 귀뒤통증

곽현영
의료 감수 곽현영 대표원장

이 글의 요약

벨마비(말초성 안면신경마비) 초기에 나타나는 귀 뒤 통증의 의미를 설명한 지식iN 상담 답변입니다. 병원에서 흔히 처방하는 약물, 후유증이 남을 수 있는 경우, 양한방 협진에 대한 의견을 함께 정리했습니다.

오늘 질문하신 분은 벨마비(Bell's palsy)로 귀뒤 통증이 있으신 분이었습니다.
사연이 길고, 질문에 쓰시는 단어가 다소 전문적인 것을 봐서는 많은 병원을 다니셨다는 느낌을 받았는데요. 그럼에도 불구하고 설명을 제대로 듣지 못해서...불안감이 있으시다 못해 지식인에 질문을 올리셨습니다.

답변을 드리려는데... 한가지 걸리는 것이 있더군요.
주변 이비인후과에서 들으셨다는 얘기인데... "Bell's palsy 후유증이 초기에 한의원에서 받아서"라는 말이었습니다.

물론 어떤 환자가 한의원 치료를 받았는데 안면마비의 후유증이 생길 가능성은 분명 존재합니다.

꽤나 민감한 주제라서... 발끈했네요. (양해 부탁드립니다. 아직 인격 수양을 더 쌓아야 할 것 같습니다...ㅠㅠ)
흠흠... 오늘 답변 들어가겠습니다. 

안녕하세요. 대한한의사협회-네이버 지식iN 상담한의사 곽현영 입니다.
말초성안면신경마비 때문에 걱정이 많으시겠군요. 

[자료 출처 : http://www.monacouphene.ca/nouvelles-clinique-acouphene-montreal?start=4]

질환에 대해 많은 설명을 들으신 것 같은데... 지금 아시는 바와 같이 초기 말초성안면신경마비(벨마비)에서는 귀 뒤 통증(postauricular pain)은 일반적인 증상이기는 합니다. [오히려 귀뒤에 통증이 있으면 중추성 안면신경마비(뇌졸중이나 뇌종양 등 심각한 원인의 안면마비)가 아닐 가능성이 더욱 높아지는 진단 근거가 되기 때문에 일단은 너무 걱정하지는 않으셔도 될 거라는 점을 먼저 말씀드리고 답변을 시작하겠습니다.]

양방의원에서는 말초성안면신경마비(벨마비)가 있으면 보통 두가지(+a) 유형의 약을 처방합니다.

1. 스테로이드제제
2. 항바이러스제제
3. (경우에 따라서) 비타민이나 혈액순환개선제 등 보조약물 -> 일차적으로 고려하진 않습니다.

대학병원 신경외과에서 처방한 것처럼 초기에는 스테로이드 및 항바이러스제제 이외에는 다른 이비인후과나 신경과에서도 특별히 다른 치료가 없기 때문에 약물만 복용하든가, 경우에 따라서는 물리치료를 병행하는 경우가 일반적입니다.
(물론 중추성안면신경마비를 배제하기 위해 Brain-MRI 검사를 하거나, 근전도를 통해 신경 손상정도를 진단하여 정확한 예후를 예측하는 것이 도움이 될 수는 있습니다.)

[자료 출처 : http://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=96135873-1b28-48bc-8be7-7d05c334daf1]

개인적인 생각으로는
다른 병원에 가시더라도 완전 다른 치료를 받기보다는
현재 처방받으신 약물을 조금 더 길게 사용하든지, 아니면 용량을 올리던가, 추가적으로 물리치료 등을 병행할 가능성이 높게 보입니다.
대부분의 안면마비의 경우 시간이 지나가면서 귀뒤통증이 점점 약해지고, (일부 경우에) 안면마비 증상이 초기 10일 ~ 2주까지는 더 악화되는 경우도 있지만 대부분 금방 호전되기 때문에... 원래 계획대로 치료받으면서 컨디션 조절과 충분한 휴식을 취하시는 편을 추천드립니다.
(질문자님의 경우 초기처치가 적절히 이루어졌기 때문에 너무 걱정하실 필요는 없을 것으로 생각됩니다.)

추가적으로 통증이 빨리 낫지 않아 걱정이라면 처음에 하셨던 것처럼 한의원 치료를 병행하시는 것이 질문자님께는 도움이 될 것으로 보입니다. (이 부분에 관해서는 아래에 부연설명 드리겠습니다.)

p.s1) 만약 귀 뒤의 통증 뿐 아니라 턱라인까지 붓는 경우라면 이비인후과 등에서 이하선염이나 다른 염증질환이 있는 것은 아닌가 검사를 받는 것도 고려할 수 있겠지만  이미 이비인후과를 두 곳이나 다녀오셨으니 이 가능성은 상당히 떨어집니다.

p.s 2) 질문하신 것은 아니나 질문 중에 덧붙여서 설명드려야 할 말이 있어 추가 답변드립니다. 
(질문자님께서 그렇게 생각하시는 것 같지는 않지만...)
첫번째 이비인후과 선생님의 말씀처럼 급성기 안면신경마비에 한의학치료가 후유증을 일으킬 가능성이 높다는 주장에 대해서 바로 잡고자 합니다.

안면신경마비의 후유증이 남는 경우는

01. 초기 급성기에 아무런 처치를 하지 못해 신경 손상이 심하거나02. Ramsay hunt syndrome 등의 심각한 원인(대상포진바이러스)으로 안면마비가 일어날 때
03. 당뇨나 이상지질혈증 등의 대사증후군이 있을 때

등에 후유증이 악화될 수 있으며, 전체 특발성 말초성안면신경마비(벨마비)의 1~3% 정도의 후유증이 남는다고 보고되고 있지만, 초기에 한방 치료를 받기 때문에 후유증의 가능성이 높다는 말은 근거가 충분하지 않습니다. 
(한의원에서 근전도나 MRI 등의 검사를 할 수 없기 때문에 보다 정확한 진단을 위해 양방적인 검사가 필요한 경우는 있습니다. 하지만 질문자님이 처음 뵈었던 한의원처럼 진단 상 예후가 안 좋을 경우가 예상될 때에는 양방 협진으로 권유해서 정확한 진찰이 가능하며, 양한방협진을 통해 도움이 될 수 있습니다.)

오히려 치료 방법 때문이라기 보다는 질문자님이 겪으신 것처럼 개별적인 환자의 상태를 고려하지 못하고  원칙적 치료만을 고수하는 것이 환자의 불안감을 키울 수 있으며, 이럴 경우에 병의 회복에 악영향을 줄 수 있을 것이라고 개인적으로는 생각합니다.

답변이 너무 길어진데에 양해바라며,
너무 걱정하지 마시고, 충분히 휴식을 취하면서
(기존에 받으시는 양방 치료와 함께) 한의원에서 치료 병행하시기를 조언드립니다.
감사합니다.
질문자님의 빠른 쾌유 기원합니다.

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서울 마포구 FAQ 칼럼. 벨마비(말초성 안면신경마비) 초기에 나타나는 귀 뒤 통증의 의미를 설명한 지식iN 상담 답변입니다. 병원에서 흔히 처방하는 약물, 후유증이 남을 수 있는 경우, 양한방 협진에 대한 의견을 함께 정리했습니다.

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곽현영

곽현영 대표원장

상암동 우리 가족 주치의 경희DMC한의원 곽현영 원장입니다. 〈열정 담은 진료, 쉽고 친절한 설명, 합리적인 치료〉라는 모토로 경희DMC한의원이 진료를 시작한 지 18년이 지났습니다. 그동안 척추·통증 질환, 교통사고 후유증, 체질 개선 한약, 다이어트, 추나요법(체형교정), 보약·공진단 등으로 내원하시는 분들의 진료와 상담, 치료를 함께 해왔습니다. 한의학적 원리와 현대 과학 지식을 결합하여 개인의 건강과 증상에 맞는 1:1 맞춤 진료를 실천합니다.

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