[상암동어깨치료한의원] 어깨 병은 회전근개 문제부터 의심해봅시다.

회전근개증후군 (회전근개염, 회전근개파열)
회전근개증후군은 어깨 통증의 가장 흔한 원인인 회전근개(Rotator cuff) 근육의 노화 및 미세 손상으로 인해 발생합니다.
견관절의 안정성을 유지해주는 회전근개 근육과 힘줄에 염증이나 파열이 발생하면 관절의 안정성이 떨어지고, 통증이 발생합니다.

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회전근개(Rotator cuff) 가 뭔가요?

[자료출처 : http://instreetclothes.com/2015/01/22/understanding-kobe-bryants-rotator-cuff-injury-uncertainty-brings/]

회전근개는 견갑골(날개뼈)에 상완골(윗팔뼈)을 고정하기 위해 주변 어깨 관절을 안정화시키는 네 개의 근육입니다.
극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus), 소원근(teres minor), 견갑거근(subscapularis)로 구성되어 있으며, 상완이두근(biceps brachii muscle)이 어깨 관절의 안정성을 더하는 기능을  회전근개 근육에 상완이두근을 포함해야 한다고 말하는 시각도 있습니다.

극상근 - 상완 외전(abduction)

극하근 소원근 - 외회전

견갑거근 - 내회전

상완이두근 - 상완 굴곡(flexion)

(위 동작이 잘 안되거나 동작중에 통증이 있다면 회전근개의 문제를 의심해보세요.)

회전근개 질환 증상
01. 팔을 들어올리기 시작할 때 통증이 발생하다가 완전히 들어올리면 통증이 감소합니다.
02. 심한 경우 팔을 들었을 때 힘 없이 툭 떨어집니다.
03. 통증이 심해 잠들기 어렵고 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증이 심해집니다.
04. 팔에 힘이 빠지면서 무력한 느낌이 들 수 있습니다.
05. 근육이 위축되어 어깨 근육이 꺼져 보일 수 있습니다.

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회전근개가 중요한 이유
회전근개는 팔(상완)을 체간(견갑골의 견갑오목)에 연결하는 구조로서 회전근개 근육(건)의 염증이나 파열도 문제지만 회전근개에 문제가 있을 경우 어깨안정성과 견관절의 균형에 좋지 않은 영향을 미칩니다.
결과적으로 회전근개를 이루는 네 가지 근육(건)뿐 아니라 주변 다른 근육 및 인대, 관절에도 부담이 증가하여 어깨 질환의 위험도를 증가시킬 수 있습니다.
회전근개염, 회전근개파열 뿐 아니라 기타 어깨 질환(충돌증후군, 오십견 등)으로 악화될 수 있으므로 회전근개에 문제가 생긴 초기에 적절한 대처가 필요합니다.

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회전근개 질환 치료는 발견 즉시 대처가 효율적입니다.
회전근개파열은 오랜 시간 동안 퇴행성 변화의 축척과 노화로 인해 발생합니다.
어깨가 아픈지 얼마 되지 않았는데 회전근개파열이라는 진단을 접하면 최근 어깨의 무리한 사용이나 부상에서 병의 원인을 찾기 쉽습니다.
하지만 오랜 시간 동안 힘줄이 헤지고 닳아서 생기는 염증(tendinitis)과 제때 치료를 받지 못해 만성적인 기능저하가 발생한 건증(tendinosis)이 반복되면서 회전근개의 노화는 가속됩니다.
급기야 근육이 딱딱해지고 탄력이 떨어지다가 일상 생활 중에 근육(건)과 인대가 찢어지면서 어깨의 기능을 상실하게 됩니다.
오늘 알게된 회전근개 질환도 사실은 오랜 시간 손상과 회복이 반복되면서 나타난 증상이므로... 더 이상 늦지 않도록 바로 치료를 받는 것이 가장 효율적입니다.

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운동도 잠시는 쉬어가는 것이 좋을 수 있습니다.
운동치료는 관절의 유착을 방지하고 가동성을 증가시키는 효과 때문에 대부분의 치료에서 권장하지만 회전근개파열은 힘줄의 약화 및 퇴행으로 인해 발생하기 때문에 무분별한 운동은 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다.
성급한 운동보다는 통증을 진정시키고 약해진 근육과 힘줄의 기능을 회복시키는 치료가 우선되어야 하며, 이 후 근육과 인대를 강화시키는 운동 요법과 어깨 관절의 혈액순환을 촉진시켜 퇴행의 진행을 늦추는 한약 치료가 필요합니다.
효과적인 재활 운동은 굳어진 어깨 근육을 풀어주는 침치료와 관절을 밀고 당겨 본래의 관절 움직임을 회복시키는 추나치료, 염증을 완화시켜주는 약침치료, 인대와 관절의 재생을 촉진시키는 한약 치료와 병행할 때 더 나은 회복을 기대할 수 있습니다

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