[네이버 지식인 전문가 답변] 무릎을 세게 부딪혔어요.

오늘은 무릎 타박상에 관련된 질문에 대해서 소개해 드리겠습니다.
질문자님께서 무릎 부분을 정말 세게 부딪히셨다고 했는데 가장 먼저 드는 생각은 아마도 '무릎 뼈에 골절이나 금이 간게 아닐까?' 이겠죠?
만약 충격으로 슬개골의 골절이 있었다면 무릎을 구부리지도 못하고 심한 통증 때문에 서 있기도 어럽게 됩니다.

슬개골 의 생리 역학에 대해서 잠깐 살펴보자면
무릎뼈(슬개골 : patella)는 무릎을 펴는 힘을 효율적이게끔 해주는 지렛대 역할을 하기 때문에
만약 무릎뼈에 금이 갔다면 지렛대 역할을 수행하지 못하게 되어...
무릎을 펴는 동작 하나에도 무릎에 훨씬 큰 부담이 가해지게 됩니다.
(슬개골이 없다면 대퇴사두근건(Quadriceps tendon)과 슬개건(patella tendon)이 대퇴골(femur)에 바로 붙게 되어 건이나 근육에 퇴행성 병변이 쉽게 올 수 있습니다.)

무릎의 해부학적 구조 및 지렛대 원리, 활액낭

질문자님은 통증이 있지만 걸을 수 있는 것으로 봐서
뼈에는 이상이 없을 가능성이 높으며, 무릎 관절에 손상이 오면 보통 부종이 활액낭 부위(슬개골 위쪽 & 대퇴사두근 안쪽)에 생기기 때문에 질문자님께서 멍이 윗쪽 근육 에 들었다는 말도 해석이 가능합니다.
이번 질문은 유독 제가 관심이 많은 분야(?)라서 너무 길게 설명한게 아닌가 걱정이 들기도 합니다.
그럼 제가 드린 답변을 보여드리겠습니다.

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안녕하세요. 대한한의사협회-네이버 지식iN 상담한의사 곽현영 입니다.

일단 많이 아프셨을텐데 말씀하신 정황을 고려해보니 골절까지는 아닌 듯하여 불행 중 다행인 것 같습니다. 
먼저 해부학적으로 무릎 부위를 살펴보고, 문의하신 질문에 답변 드리도록 하겠습니다.

 [자료 출처 : http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00294]

우리 무릎을 바깥쪽에서 바라본 모습입니다.
대퇴사두근이라고 불리는 허벅지 앞쪽 근육은 대퇴사두근건(tendon)을 이뤄 슬개골(patella)위쪽을 지나간 후 슬개건(patella tendon)을 이뤄 경골(Tibia)에 붙습니다.

우측 무릎 뼈(슬개골) 를 부딪히셨고, 멍은 슬개골 위쪽으로 발생했다고 하셨죠? 
무릎에 타박상을 입을 경우 가장 인체 표면에 있는
대퇴사두근, 대퇴사두근건, 슬개건이 가장 먼저 외상을 입고,
심할 경우 무릎뼈(patella)에 골절이 생길 수도 있으나
다음날 활동이 가능하셨다는 것으로 보아 근육 파열이나 골절은 없다고 판단됩니다.
(골절이나 대퇴사두근 건 파열이 있을 때는 통증도 심하지만 무릎도 전혀 굽힐 수 없고, 심지어는 가만히 서는 것도 거의 불가능합니다)

1. 한의원이 다르더라도 치료를 받는 것이 좋을까요?
 -> 지금 상황에서는 근육의 어혈을 제거하고 (부항치료) 회복을 위해 침치료나 냉찜질 등의 치료를 받게 됩니다. 이런 치료는 외상으로 인한 근육 타박상을 완화시키기 때문에...(가급적 한 곳에서 치료 받는 것이 좋지만 여건이 맞지 않는 경우에는) 타 병원에서라도 지속적으로 치료를 받으시는 것이 훨씬 빠른 호전을 기대할 수 있습니다.

2. 평상시처럼 걷는 것이 좋을까요?
-> 대퇴사두근과 힘줄,  슬개골 등은 기본적으로 무릎을 펴는 동작을 합니다.
(다만 구부렸을 때는 근육이 신장되기 때문에 통증이 발생합니다)
따라서 계단이나 오르막길 등은 반드시 피하시는 것이 좋으며, 체중을 다친 다리로 오랫동안 지지 하는 동작도 피해주셔야 합니다. 
지금은 급성기이므로 무릎 보호대 등을 하는 것이 좋으며, 가급적 활동을 자제하시고,  안정을 취하는 것이 필요합니다.

3. 앞으로 후유증이 있을까봐 걱정입니다.
지금 많이 아프셔서 걱정도 많이 되시겠지만, 골절이나 근육 파열처럼 큰 문제가 아니라면 잘 치료 받으면서 무리만 하시지 않는다면 빠르게 회복할 수 있습니다. (나이도 많지 않으시고요^^;;)
다만 어느정도 좋아졌을 때까지는 다시 운동(자전거?)을 하는 것은 삼가해주세요. 
제대로 회복이 되지 않은 채 운동을 할 경우에는 무릎 통증이 재발될 수 있으니 담당 원장님과 상담 후 어느정도 회복이 이루어졌을 때 운동량을 점진적으로 높이는 것이 필요합니다.

추가로 질문자님께서 젊은 여성분이신 것 같은데요^^;;
하이힐이나 통 굽등 발에 충격이 많이 가해지는 신발은 잠시 쉬어주시는 것이 좋겠습니다.

우선 치료를 계속 받으시는 것이 가장 필요할 것 같네요.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다.