[회전근개파열 견쇄관절염좌] 가슴운동을 했는데 어깨가 아픈데 왜 이런거죠?

제 환자분 중에 운동을 너무 좋아하시는 청년이 한명 있습니다.

체격도 좋고 웃는 상(^---^)인데다가 성격도 활발한 편이라서 이 환자분을 대할 때면 저도 왠지 모르게 유쾌해지는데요.

저 역시 평소 운동을 좋아하고 환자분과 얘기해보면 공감하는 면도 많아서

나이...는 뭐...비슷하진 않지만 -_-;;; 환자분과 친구처럼(?) 진료외적으로도 많이 친해졌습니다.

이 환자분의 또 다른 장점은 '치료에 대한 적극성'입니다.

"선생님 언제언제 진료 쉬세요? 선생님 쉬는 날 빼고 진료 받으러 오려고요."
"선생님 제가 어깨 아픈건 어디가 안 좋은건가요?"

"제가 집에 가서도 어깨 치료 따로 할 수 있는 게 있을까요?"

"선생님 제 아픈 데에는 온찜질 하는게 나아요? 아니면 냉찜질을 할까요?"

조금은 귀엽기도(?) 하고... 저도 말이 적은 편은 아니라서 얘기하다보면 시간이 금방 갑니다.

환자분의 상태는 우측 회전근개 부분 파열(Rotator cuff partial tear)과 견쇄관절에 염좌 소견(AC joint ; Acroclavicular lig sprain)이 있는 것인데...

평소 운동을 열심히 하는데다가 사회인 야구단에 푹 빠져 있어서 치료를 열심히 받아도 주말이 지나면 다시 재발에서 오기 일쑤 입니다.-_-;;;;

'환자분 주말에 또 야구 하셨어요? 어깨 아프다면서 야구 계속하시면 잘 안나요. 야구 쉬어야 치료가 됩니다."

"에이~ 그래도... 치료받으면서 하면 되잖아요. 야구 같이 하시는 분 중에 안아픈 사람 없어요. 그나마 제가 덜 아픈 편이예요."

"%$#!@

@%&(()"

말은 엥간히도(?) 안 들으시지만 그래도 동생 같이 귀여운데다가 믿고 계속 내원해주셔서 열심히 치료를 해드리고 있습니다.

하루는 침 치료를 해드리고 밖을 보니 비가 와서

"오늘은 비가 와서 야구 못하겠어요. 집에서 잘 쉬고 어깨는 푹 쉬게 놔두세요. 다시 안 좋아지면 오시고요."

"네ㅠ_ㅠ 알겠습니다. 안녕히 계세요."

하면서 보냈는데...다음날 아침에 다시 어깨를 움켜쥐며 내원한 것입니다.

"밤 사이에 안 좋아졌어요? 어제는 비와서 야구 못했을텐데..."

"...... 하도 답답해서 헬스장가서 운동했어요. 선생님이 어깨 운동하면 안된다하셔서 대신 가슴운동했어요."

"-_-;; 가슴운동 뭐요? 혹시 푸쉬업이나 프레스나 같은거 말씀이세요...?"

"네. 근데 가슴운동했는데 이상하게 어깨가 더 아프네요. 내가 운동을 잘못했나?"

결국 환자분은 제 진심 가득한(?) 침치료 세례를 받으시고 본인의 잘못을 뉘우치셨습니다.

그런데그 환자분은 가슴운동을 했는데 왜 어깨가 함께 안 좋아진 것 일까요?

저와 같이 알아보겠습니다.

먼저 '회전근개'(Rotator cuff)의 모습을 살펴보겠습니다.

회전근개의 후면과 전면을 구성하고 있는 근육들을 나열한 것입니다. 

여기서 잠깐!!! 자꾸 회전근개, 회전근개 이러는데 도대체 '회전근개'(Rotator cuff)가 무엇인가요?

회전근개란 어깨관절낭 주위의 근육(힘줄) 구조로서 상완골두(humerus head)를 견갑골(Scapula)의 관절오목(Glenohumeral fossa)에 안정시키는 극상근(1-supraspinatus), 극하근(2-infraspinatus), 견갑하근(3-subscapularis), 소원근(4-teres minor)로 구성되는 근육 그룹을 일컫는 말입니다.

회전근개 주변에는 이 밖에도 많은 근육들이 있는데요.

특히 앞쪽에는 견갑골에서 기시하는 근육들이 많습니다.

견갑골의 앞쪽 돌기인 오구돌기에는 상완이두근(Biceps brachii short head)이나 오구완근(coracobrachialis) 그리고 소흉근(pectoralis minor)가 시작됩니다.

맨 앞쪽으로는 대흉근이 모든 것을 다 둘러싸고 있는 구조입니다.

이 청년이 했다는 푸쉬업과 덤벨프레스를 그림으로 보여드리겠습니다.

두 운동 모두 두툼한 가슴(흉근)을 만드는 훌륭한 운동입니다만...

위의 운동처럼 기구(머신)를 이용한 운동이 아니라 프리웨이트의 경우에는 몇가지 근육만을 운동하는 것이 아니라 비슷한 동작을 하는 모든 근육을 함께 발달시킬 수 있다는 장점이 있습니다.

하지만 운동 효과가 분산되기 때문에 고립 운동(특정 근육군에만 운동효과를 집중시키는 것)은 어렵다는 약점도 지니고 있습니다

제 환자분이 '가슴운동을 했는데 어깨가 아팠던 이유'도 아마 덤벨 프레스를 하면서 팔이나 어깨가 너무 위로 올라갔거나 푸쉬업 동작을 제대로 하지 못해서 어깨에 무리가 간 것이 아닌가 싶습니다.

(특히 가슴운동은 상완골이나 견갑골(中 오구돌기)에 부착되는 근육에도 부하가 걸리기 때문에 어깨가 안좋으신 분들은 삼가는 것이 좋습니다. 숄더프레스나 덤벨 라테랄레이즈 같은 어깨운동 이외에도 조심하셔야 하는 운동은 한두가지가 아닙니다.)

(회전근개 부분파열 영상 1 - 초음파 2 - MRI 및 견쇄관절염좌 영상 3 - Xray )

※ 위 사진은 제 환자분과 관련 없는 전체공개용 영상사진입니다.

그 이후 청년 환자분은 제 말을 잘 듣고 한동안 야구는 물론이고 헬스도 잠시 휴식을 취하시면서 치료를 받으셔서 아직 운동을 재개할 정도까지는 아니지만 이전보다 훨씬 좋아지셨습니다.

병원에서 치료는 의료인이 하지만, 병원을 나가시면 치료와 관리는 환자분들이 주도적으로 하셔야 합니다.

의료인과 환자의 협조가 있어야 바라시던 건강을 되찾으실 수 있으므로

몸이 말하는 증상 하나하나에 귀 기울이셔서 의사선생님과 상담해주시고 꾸준한 치료와 함께 충분한 휴식에도 관심을 갖어주시기 바랍니다.

침구과 전문의 한의사 곽현영이었습니다.

즐거운 수요일되세요!!!