[무릎- 추벽증후군] 무릎에서 뚝뚝 소리가 나고 아픈데 무슨 문제가 있는 건가요? '추벽증후군'에 대해서 알아봅시다.

[추벽증후군]

안녕하세요?

특공 한방군의관 곽현영 입니다.

요즘들어서 나름 운동을 열심히 하고 있습니다.

30대에멋진 몸을 가지고 싶다는 바램이 워낙 크기도 했지만...

하다보니 재미도 있고 나날이(?) 좋아지는...아니 좋아질 수도 있는

변화를 느끼는 것이 재밌어서 더욱 열심히 하게 되었네요.

[ 출처: http://panaceasportsmedicine.com/knee-thigh ]

그런데 운동을 하는 시기와 맞물려서무릎에서 뚝뚝 소리가 나더군요.

통증은 없지만 무릎을 굽히고 펼때마다 소리가 반복되고 신경이 쓰이니 운동에도 집중하는 것이 전보다 어려워졌습니다.

요근래에 의무대에서 병사들을 진료하면 '추벽증후군' 진단을 받고 무릎에 불편감을 호소하는 아이들이 많은 터라

오늘 포스팅 주제는 '추벽증후군'에 대해서 하려고 합니다.

'추벽증후군'은 저도 군대에 오기 전에는 많이 접해보지 못했던 질환인데요. 

그만큼 잘 알려지지 않은 무릎 질환입니다.

(보통 무릎질환하면 퇴행성관절염, 반월판 손상이나 십자인대, 측부인대 파열 등의 큰 부상을 생각하시죠^^;;)

[출처 : http://www.eorthopod.com/content/plica-syndrome ]

추벽은 무릎 안쪽에 존재하는 부드럽고 얇은 막으로 되어 있는 구조를 말합니다.

이러한 추벽은 태어난 이후에 무릎 주변에서 발생하며 늦게는 6개월까지 있다가 흡수되어 사라지는 것이 자연 경과인데요.

만약 이 추벽이 사라지지 못하고 그대로 남아있다면 어떻게 될까요?

아무런 문제를 일으키지 않는 경우도 있지만

남아있는 추벽은 무릎의 다른 구조의 움직임을 방해하고 마찰되면서 염증을 일으키거나 염발음을 일으키는 원인이 될 수도 있습니다.

추벽증후군은 무릎을 과도하게 사용하는 사람에게 많이 발생합니다.

평소에는 아무런 증상이 없다가도 마라톤이나 사이클, 행군, 등산 등 무릎을 굽히고 펴는 동작을 자주 반복하는 경우에

악화되어 통증이 발생하고 소리를 내게 됩니다.

무릎 위쪽이나 안쪽, 아래쪽에서 주로 증상이 발생하며, 

특히 무릎 내측에 있는 구조들(대퇴사두근 중 내측광근[Vasters medialis), 내측 반월판(Medial meniscus), 내측측부인대(Medial collateral ligament)과 충돌하여 퇴행성 손상을 일으키는 비율이 가장 높습니다.

추벽증후군이 발전되면(악화되면) 무릎 안쪽에 피가 고이거나(혈종) 슬개골이나 연골의 퇴행성 관절염, 유리체 박리 등을 일으킬 수 있으며

증상으로는 무릎의 움직임(굴곡, 신전)이 뻣뻣하거나 심할 경우 잘 굽혀지지 않으며 무릎에서 소리가 날 수 있습니다.

또한 무릎의 앞쪽(슬개골 내측, 위/아래쪽) 위주로 무릎을 굽히거나 펼 때 통증이 생기며,

치료를 받으면 나아지는 듯 하다가 조금만 운동이나 활동을 재개하면 다시 재발하기를 반복하는 병의 양상을 보입니다.

추벽증후군의 확진 진단은 MRI로 합니다.

하지만 추벽증후군 증상이 심각하지는 않기 때문에 처음부터 MRI로 확진을 하기는 어려우며

X-ray나 관절경 등으로 기타 무릎 질환들을 배제 진단을 한 다음에 마지막으로 MRI 검사를 해서 진단을 받곤 합니다.

(슬개골 연골연화증이나 내측반월상연골 손상, 내측측부인대의 열상으로 잘못 진단되는 경우도 흔하기 때문에 위의 병명으로 진단을 받고 적절한 치료를 받은 이후에도 경과가 좋지 않으면 '추벽증후군'으로 간주하고 진단, 치료를 합니다.)

[추벽증후군을 진단하기 위해 실시한 MRI와 관절경 검사

출처 : http://smartrad.blogspot.kr/2012/04/clinical-data-56-year-old-lady-with.html, http://www.eorif.com/plica-syndrome-72783 ] 

한방적인 치료는

마찰이 잦아 염증이 발생하는 부위에 염증을 가라앉히기 위해

봉침이나 침치료로 좋은 효과를 기대할 수 있었으며 

테이핑을 해서 근육이나 인대에 가해지는 힘을 분담시켜 증상을 완화시키기도 합니다.

무엇보다도 중요한 것은

추벽증후군의 원인이 되는 과도한 무릎의 움직임을 줄이고

최대한 활동을 자제하는 것이 필요합니다.

(자전거나 걷기,  수영 등 비교적 약한 강도의 운동도 자제하는 것이 병의 경과를 위해서는 좋습니다.)

이렇게 포스팅을 하고 보니...

운동을 조금 쉬면서 해야겠다는 결론에 도달하게 되었습니다.

오늘 하루도 잘 보내시고요~

다음에 다시 뵙겠습니다.

감사합니다.