[족저근막염 한방치료] '족저근막염'은 발바닥만 치료한다고 좋아지지 않습니다.

안녕하세요?

침구과전문의 곽현영 입니다.

사흘간의 황금연휴가 끝나고 화요일입니다.

저는 연휴기간동안 정상진료였지만...

그래도 연휴가 다 끝나니 아쉽네요...-_-;; 달력 위에 빨갛게 색칠된 날들은 왜이리 빨리 가는지...

야외로 놀러가셨던 분들도, 오랜만에 보고싶은 사람을 만난 분들도 많으셨을텐데...

황금 연휴 즐겁고 편안하게 보내셨길 바랍니다.^^

봄이나 여름처럼 날이 따뜻해지면

가까운 산으로 등산을 하시거나 조깅을 하시는 분들이 많은데요.

그러다보니 자연스럽게 근골격계질환으로 고생하시는 분들이 늘어나게 됩니다.

각종 염좌나 근육통, 타박상까지...다양한 질환이 있지만

오늘 제가 말씀드릴 근골격계 질환은 '족저근막염'(Plantar fasciitis) 입니다

발바닥근막염이라고도 불리는 족저근막염은

외상이나 충격을 받아 생기기도 하지만 

대부분은 종아리 근육에 긴장을 주는 불편한 신발(eg. 하이힐 등 뒷 굽이 높은 신발)을 신거나

운동을 새로 시작했을 때 (eg. 특히 조깅, 마라톤 처럼 장시간 뛰거나 농구 에어로빅 등 점프 동작이 많은 종목)

그리고 평발이나 비만 등 발에 직접적인 체중부하가 감당하지 못할 때 발병합니다.

더 자세한 내용은 이전 블로그 포스팅을 참조하시기 바랍니다

족저근막염을 제대로 알기 위해서아리 뒤쪽 근육부터 발바닥까지 이어지는 근육들에 대해서 먼저 살펴야 합니다. 

(가자미근, 비복근 그리고 족척근)

종아리 후면에는 

두 개의 큰 근육과 잘 알려지지 않은 하나의 작은 근육이 있습니다.

종아리 알통근육이라고 불리우는 '비복근'과 '가자미근' 그리고 두 근육 사이에 있는 '족척근'이 바로 그 것입니다.

족저근막염의 원인을 종골(발뒤꿈치 뼈)의 골극과 근막(Plantar fascia)의 마찰에서 생기는 염증 때문으로만 생각하시고

해당부위에만 주사나 체외충격파를 하는 치료법도 있지만

무릎부터 발목, 발바닥까지 내려가는 구조적인 원인을 그대로 놔두고 밖으로 드러난 증상 치료만 하는 방법으로는 

재발을 방지하기가 어렵다는 것이 제 결론입니다.

족저근막염 때문에 고생하시는 분들을 진찰해보면

의외로 종아리에 알배김이나 쥐가 잘나는 증상을 호소하시는 분들이 많으십니다.

운동을 갑자기 시작하거나 하이힐 등 뒤꿈치가 올라가는 신발을 신으면 종아리 근육에 무리가 생기는데 

비복근(Gastrocnemius)이나 가자미근(Soleus) 그리고 보조적으로 족척근(Plantaris) 에 긴장이 항상 걸려서

종골후연(Tubercalcanei)에 장력이 걸리게 됩니다.

발바닥 근육들도 한번 살펴볼까요?

발바닥에서 족저근막염과 가장 관련이 높은 근육 or 근막은 

첫번째 그림의 '족저근막'(Plantar fascia)과 세번째 그림의 '족저방형근'(Quadratus plantae) 입니다.

두 구조 모두 종골 아래나 종골 앞쪽에서 발가락까지 앞쪽으로 뻗어나가는데요. 

이 곳에 문제가 생겨서 발을 딛을 때 송곳으로 찌르는 것 같은 증상이 생기는 것을 '족저근막염'이라 합니다. 

족저근막염을 잘 나타내고 있는 그림입니다.

일반적으로 종골 바로 앞쪽에서 송곳으로 쑤시는 통증을 나타내지만

때에 따라서는 발바닥 앞쪽에서 발생하기도 하며,

아침 (침대에서) 첫 발을 내딛을 때가 가장 강한 통증이 있는 것이 특징입니다.

제가 발바닥만 치료해서는 '족저근막염'의 치료가 어렵다고 한 것은 

물론 손상부위(염증이 있거나 근막에 미세파열(microrupture)은 발바닥 아래에 있지만

종골(Heel bone, calcaneus)을 뒤로 잡아당기는 종아리 근육들을 치료하지 않으면

원인은 치료하지 못하고 임시방편으로 잠깐만 증상을 사라지게 하는 것에 불가할 수 있다는 이유입니다.

따라서 침치료나 전침, 약침, 테이핑 등으로

종아리를 함께 치료해드려야 족저근막염을 보다 근본적으로 치료할 수 있으며 

(물론 종골의 골극이 심각해서 생기는 경우에는 그쪽을 더 위주로 치료할 필요도 있습니다)

환자분께 "의사선생님 발바닥이 아픈데 왜 종아리에다가 그렇게 열심히 치료를 해요?" 라는 질문을 들으면

'옳타구나!!!' 좋아하면서 위와 같이 설명해드리곤 합니다.

최근에 운동을 하는 인구가 늘어나면서

족저근막염으로 고생하시는 분들이 자주 보입니다.

제 환자분들 중에서도 적지 않은 분들이 계시고요.

만약 새로 운동을 시작하면서 발바닥에 통증이 나타났다면...

치료와 함께 운동을 잠시 자제해주세요.

병은 의사와 환자분이 "쿵짝~!!" 이 맞아야 슬기롭게 치료가 가능하답니다.

저와 함께 쿵짝을 한번 맞춰볼까요? ㅋㅋㅋ

감사합니다.